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1

Anzeichnen der Hautschnittführung

Zunächst wird die Schnittführung angezeichnet. Der fischmaulförmige Hautschnitt soll - wenn von der Durchblutungssituation her möglich - einen schmäleren ventralen und größeren dorsalen Lappen bilden und setzt am Übergang von ...
2

Durchtrennung der Muskulatur

Nach Durchtrennung der Haut wird der Muskelmantel des Oberschenkels mit dem Elektrokauter zirkulär bis hin zum Femur abgesetzt. In diesem Fall traten dabei kaum Blutungen auf. Das tiefe Gefäßnervenbündel wird ...
3

Abschieben des Weichteilmantels nach proximal / Durchtrennung des Femur

Der Weichteilmantel wird nach proximal zurückgeschoben und die Weichteile dann nach proximal mit einem Bauchtuch oder besser mit einem Metallweichteilschutz abgedeckt. Anschließend wird das Femur am Übergang vom proximalen zum ...
4

Versorgung des N. ischiadicus

Das proximale Femurende wird mit dem Einzinkerhaken gefasst. Der dorsal liegende N. ischiadicus wird mit Vicryl 2/0 umstochen, die Begleitgefäße werden ligiert.
5

Glätten des Femur / Formen des Weichteilmantels

Das Femur wird mit einem Einzinker-Haken gehalten und die Kanten mit einer Knochenfeile geglättet. Dann werden Fascia lata und die Muskeln und Faszien der opponierenden dorsalen und ventralen Muskeln dargestellt ...
6

Muskel-und Fasziennaht

Die Muskeln werden nun mit adaptierenden Muskel- und Fasziennähten in Rückstichtechnik mit Vicryl 2/0 vor dem Femurstumpf locker vereinigt. Anschließend wird als wichtige Halteschicht die Fascia lata in Einzelknopfnähten mit ...
7

Hautnaht/ Verband

Die Haut wird in Einzelknopfrückstichtechnik mit Prolene 2/0 verschlossen. Dann wird die Hautnaht mit steriler Fettgaze abgedeckt. Es folgt der Verband mit Bauchtüchern sowie 15 cm breiten elastischen Binden.

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