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1

Einbringen der Trokare & Mobilisation der linken Leber

70-jähriger Patient mit dringendem Verdacht auf ein hepatozelluläres Karzinom im Bereich der linkslateralen Leber bei chronischer Hepatitis B-Virusinfektion. Unter antiviraler Therapie mit Lamivudin und Adefovir war die Hepatitis B-Virus-PCR zuletzt ...
2

Parenchymdissektion

Für die Parenchymdurchtrennung stehen verschiedene Techniken zur Verfügung. Wir verwenden das 5-mm-LigaSure® abwechselnd mit einer intermittierend gespülten bipolaren Pinzette. Andere Techniken wie z.B. die Verwendung des Ultracision Harmonic Scalpel® oder ...
3

Absetzen der Pedikel und der linken Lebervene

Ist die Ebene des Segment 3-Pedikels identifiziert, kann ein laparoskopischer Linearstapler (hier 45-mm-Endo-GIA® Tan) über dem Pedikel platziert und ausgelöst werden. Anschließend Fortführen der Parenchympräparation bis schließlich der Segment 2-Pedikel ...
4

Präparatebergung

Für die Bergung des Resektates wird ein 15-mm-Trokar mit einem großen Bergebeutel suprasymphysär eingebracht. Nach Entfernung des Resektates wird die Faszie suprasymphysär mit geflochtenem resorbierbarem Nahtmaterial der Stärke 1 verschlossen. ...

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