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Einbringen der Trokare & Adhäsiolyse

65-jährige Patientin mit einer isolierten Lebermetastase eines Pankreaskarzinoms. Die Patientin hat einen ausgesprochenen Therapiewunsch. Die Metastase liegt rechts lateral im Bereich der Segmente 5, 6. Diese ließe sich durch eine ...
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Mobilisierung der rechten Leber

Mit dem 5-mm-LigaSure® werden nun die noch verbliebenen Anteile des Lig. falciforme hepatis durchtrennt. Die rechte Leber wird angehoben und nach links kranial verlagert, wodurch die Durchtrennung der Ligg. triangulare ...
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lap. Ultraschall & Markieren der Resektionsgrenze

Es erfolgt die Durchführung des intraoperativen laparoskopischen Ultraschalls. Hierdurch lassen sich kleinere Tumoren in der verbleibenden Leber ausschließen sowie die Gefäßanatomie exakt darstellen. In dem hier vorliegenden Fall zeigt sich ...
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Parenchymdissektion

Für die Parenchymdurchtrennung stehen verschiedene Techniken zur Verfügung. Wir verwenden das 5-mm-LigaSure® abwechselnd mit einer intermittierend gespülten bipolaren Pinzette. Andere Techniken wie z.B. die Verwendung des Ultracision Harmonic Scalpel® oder ...
5

Präparatbergung & Drainageneinlage

Für die Bergung des Resektates wird normalerweise ein 12-mm-Trokar mit einem üblichen Bergebeutel suprasymphysär eingebracht. Aufgrund der Verwachsungen im Unterbauch ist dies in diesem Fall nicht problemlos möglich. Aus diesem ...

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