Zugang zum Bauchraum
Diagnose:
Bei dem Patienten waren endoskopisch mehrere Kolonpolypen abgetragen worden, ein größerer Polyp im Zäkalpol direkt am Appendix-Abgang war endoskopisch nicht abtragbar, daher war die Indikation zur Operation gestellt worden. ...
Mobilisieren des Darmes
Nun werden die 50 cm lange 5-mm-Optik sowie zwei 5-mm-Instrumente eingeführt. Der Rundumblick zeigt keine intraabdominellen pathologischen Befunde. Der Dünndarm ist in das kleine Becken hinuntergefallen und wird beiseite geschoben. ...
Resektion von Darmwand und Polyp
Der SILS-Port wird entfernt und terminales Ileum, Zäkum, Appendix und Colon ascendens werden vor die Bauchdecke luxiert. A. und V. appendicularis werden basisnah durchtrennt und ligiert.
Der Polyp lässt sich ...
Verschluss des Darmes
Der Verschluss des Darmwanddefektes erfolgt mit einem monofilen Faden (4-0 PDS) mit einer fortlaufenden Connell-Naht und zusätzlichen reserosierenden Einzelknopfnähten.
Abschließend wird der Darm nach intraabdominell zurückverlagert und der Wundprotektor wird entfernt.
Verschluss der Bauchdecke
Die beiden Faszienränder werden angeklemmt und zusammen mit dem Peritoneum mit einer doppelten PDS-Schlinge fortlaufend verschlossen (faszio-peritonealer Bauchdeckenverschluss).
Die Hautnaht erfolgt mit intrakutanen Einzelknofnähten mit 4-0 Monocryl. Abschließend wird ein ...
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