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1

Vorgeschichte und operativer Zugang

Diagnosen: akute Cholezystitis bei Cholezystolithiasis und Gallenblasenempyem. Situs: Z.n. Kolektomie über eine mediane Längslaparotomie, ileo-J-Pouch-anale Anastomose, protektives Ileostoma. Symptome: akute Oberbauchschmerzen, Passagestörung, sonografische Zeichen der akuten Choelzystitis mit Gallenblasenwandschichtung, Beschwerdeverschlechterung ...
2

Resektionsphase

Es findet sich eine schwerstgradig entzündlich veränderte, hydropische Gallenblase mit Steinen, die stumpf aus dem ebenfalls entzündlich veränderten Fettgewebe freipräpariert wird. Das Omentum majus überdeckt die Gallenblase und wird abgeschoben, ...
3

Verschluss

Nun wird die Jackson-Pratt® Abdominaldrainage mit einem Spieß extravulnär ausgeleitet und festgenäht; deren Spitze wird ins Foramen Winslowii gelegt, um Blut und ggf. Gallensekret gut ableiten zu können. Der Abdominalverschluss ...

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