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Zervikotomie

Es erfolgt ein 2,5 cm langer Kocher'scher Kragenschnitt etwa zwei Querfinger über dem Jugulum. Im Weiteren dann teils stumpfe, teils scharfe Präparation durch Subkutis und Platysma mit Mobilisation nach kranial ...
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Einbringen der Optik

Einbringen eines 5-mm-Endoskops mit 30°-Optik. Die Präparation des Gewebes erfolgt minimal-invasiv unter endoskopischer Kontrolle mit kleinen Instrumenten (2 mm Durchmesser) wie Spatel bzw. Saugspatel, Schere und Zange.
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Mobilisation des linken Schilddrüsenlappens

Dargestellt ist nun die stumpfe Mobilisation des linken Schilddrüsenlappens mittels zweier Spatel. Dabei bleiben kleinere Gefäße in Gewebsbrücken intakt, die dann gezielt nach Koagulation durchtrennt werden können.
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Durchtrennung der oberen und unteren Polgefäße

Nach Mobilisation des oberen Schilddrüsenpols und Darstellung der Polgefäße erfolgt die Durchtrennung derselben nach Koagulation. Hierzu wird in der minimalivasiven Schilddrüsenchirurgie i.d.R. eine bipolare Koagulationsklemme verwendet.
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Darstellung des Nervus recurrens

Nach abgeschlossener endoskopischer Präparation wird der linke Schilddrüsenlappen hervorluxiert und der Nervus recurrens dargestellt. Unter Schonung desselben nun abschließende Mobilisation des linken Schilddrüsenlappens.
6

Resektion des rechten Schilddrüsenlappens

Im Weiteren erfolgt die Resektion des rechten Schilddrüsenlappens in gleicher Technik. Das Resektat wird in toto zur histopathologischen Aufarbeitung abgegeben.
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Wundverschluss

Die Blutstillung wird unter positivem endexspiratorischem Druck (PEEP) und endoskopischer Kontrolle überprüft. Die Naht des Platysma erfolgt durch Einzelknopfnähte mit resorbierbarem Nahtmaterial, die Haut wird intrakutan ebenfalls durch resorbierbare Einzelknopfnähte ...

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